Zuletzt unterscheiden sich chirurgischer Zugangsweg und die Lage des Implantats in der Brust

 

„Über oder unter den Brustmuskel?“. Ähnlich wie bei der Geometrie der Implantate lässt sich diese Frage nicht immer pauschal beantworten, sondern muss individuell entschieden werden.

 

Insbesondere bei schlanken Frauen mit natürlicher, kleiner Brust sollte das Implantat unter den großen Brustmuskel (Pectoralis-major-Muskel) platziert werden (sogenannte subpektorale Lage). Dies gewährleistet im sichtbaren Dekolleté-Bereich eine gute Weichteilbedeckung des Implantats, das gleichzeitig weniger sichtbar und fühlbar wird. Allerdings beobachten beispielsweise Personen, die regelmäßig Fitness betreiben, gelegentlich ein Anspannungsphänomen, das sich als störendes Hüpfen der Brüste bemerkbar macht und bei Übungen auftritt, die den Brustmuskel anspannen (sogenannte „Jumping Breast“).

 

Bei größerer natürlicher Brust, die eine höhere Menge Eigengewebe aufweist, kann die Lage über dem Muskel und unterhalb der Brustdrüse die bessere Vorgehensweise sein (sogenannte epipektorale Lage).

 

Eine sinnvolle Kombination beider Verfahren ist die sogenannte „Dual Plane“ – Augmentation, die sich in unserer beruflichen Praxis zuletzt immer stärker durchgesetzt hat. Diese Anwendungsmethode ist kompliziert und setzt langjährige brustchirurgische Erfahrung voraus. Bei ihr wird der untere Anteil der Brustdrüse vom Brustmuskel separiert, das Implantat aber trotzdem unter den Muskel gelegt. So kann die Brustdrüse besser über das Implantat gleiten und durch die beiden separaten Gewebeschichten kann Deine Brust noch detaillierter geformt werden.

 

Um das Implantat in die Brust einzubringen, wird ein sogenanntes Pocket geformt, also eine Implantat-Tasche. Unabhängig davon ob sich diese über oder unter dem Muskel befindet, muss ein chirurgischer Zugangsweg bestimmt werden. Die drei am häufigsten angewendeten Methoden haben ihre jeweiligen Vor- und Nachteile, die im Folgenden kurz beschrieben werden:

 

Bei dem am häufigsten angewendeten Standardzugang über die seitliche Unterbrustfalte entsteht eine ca. 4-5 cm große Narbe unter der Brust. Bei aufrechtem Oberkörper bleibt sie unsichtbar und ist lediglich beim unbekleideten Liegen in Rücken- oder Seitenlage zu erkennen. Der Vorteil dieser Methode ist, dass die Brustdrüse in der Regel unversehrt bleibt. Dies ist sehr wichtig für den Erhalt der Stillfähigkeit. Nicht zuletzt aus diesem Grund wird diese Zugangsform am häufigsten angewandt.

 

Das Einbringen eines Implantats durch einen kleinen Schnitt im Bereich des Brustwarzenvorhofs lässt nur kaum sichtbare Narbe entstehen. Um das Implantat unter die Brustdrüse zu bringen, muss jedoch durch die Brustdrüse geschnitten werden. Dies führt zu einer Gefühlsminderung an der Brustwarze und kann unter Umständen die Stillfähigkeit beeinträchtigen. Diese Zugangsart wird heute nur noch in seltenen Fällen angewandt.

 

Zuletzt kann ein Silikonimplantat auch über die Achselhöhle eingebracht werden, die Narbe ist ebenfalls sehr unauffällig. Muss das Implantat einmal gewechselt oder entfernt werden, ist ein zusätzlicher Schnitt in der Unterbrustfalte jedoch unumgänglich.

Das waren jetzt ziemlich viele Informationen auf einmal. Aber genau das ist der Anspruch von JJPS Berlin: Umfassende Information auf Augenhöhe. Im Rahmen eines persönlichen Gesprächs in unserer Sprechstunde beantworten wir weiteren Fragen und bestimmen gemeinsam mit Dir das für Dich perfekte Implantat und die am besten geeignete Implantats-Position.